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商学院研究生实习实践人身意外伤害保险登记表
2021-05-19 09:40  

附件4

商学院研究生实习实践人身意外伤害保险登记表

学生姓名

班级/学号

学生电话

家庭住址

家长姓名

联系电话

紧急联系人姓名

联系电话

已办理人身意外伤害保险(附保险单或其它保险证明证复印件)

承保保险公司名称:

 

保险单号码:

未办理人身意外伤害保险

学生承诺:

本人已经认真阅读了《沈阳大学研究生校外实践学习管理规定》、《商学院研究生校外实习实践管理细则》和《商学院研究生校外实习实践安全须知》,清楚办理人身意外伤害保险的重要性,本人承诺自愿不办理人身意外伤害保险,因此而导致的因未办理人身意外伤害保险产生的后果和责任完全由本人承担,给本人、学校及实践单位造成的所有损失和法律责任一律与学校及实践单位无关,一切后果自负。

以上承诺完全出于本人真实意愿。

 

承诺人手写_________________________________

承诺人:

导师意见

以上情况是学生本人个人真实意愿。

导师签字:

注:本表由学院保存。

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